| |
|
KURSUSTILMELDING til CF-Familiekursus |
11.-13. november 2011 på Hotel Faaborg Fjord |
| |
| |
OBS: Deadline for kursustilmelding - TIRSDAG 11. OKTOBER 2011
Først til mølle princippet .... Send derfor tilmeldingen STRAKS, tak.
Og SØG KOMMUNEN om kursusstøtte - det SKAL GØRES FØR kursusstart -
men VENT IKKE med at tilmelde jer, til kommunens afgørelse foreligger.
|
| |
| |
| Jeg/vi er medlem af CF-Foreningen og vil gerne deltage i CF-Familiekursus 2011: |
| |
|
| Forælder (mor): |
|
| Forælder (far): |
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| Børns navne og fødselsdato - udfyldes KUN, hvis de skal deltage |
| |
|
|
|
| CF-barn/børn: |
|
Fødselsdato (dd.mm.yyyy): |
|
| CF-barn: |
|
Fødselsdato (dd.mm.yyyy): |
|
| Søskende: |
|
Fødselsdato (dd.mm.yyyy): |
|
| Søskende: |
|
Fødselsdato (dd.mm.yyyy): |
|
| Søskende: |
|
Fødselsdato (dd.mm.yyyy): |
|
| |
|
|
|
| Navn på evt. privat barnepige:
|
| |
|
|
|
| Adresse, telefon og emailoplysninger: |
| |
|
|
|
| Gade/vej/nr: |
|
|
|
| Postnummer: |
|
|
|
| By: |
|
|
|
| Telefon (1): |
|
|
|
| Telefon (2): |
|
|
|
Email:
* skal udfyldes |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| Dette felt udfyldes uanset om barnet deltager eller ej: |
| |
|
|
|
| CF-barn er født år (yyyy): xxx
|
|
|
| CF-barn er født år (yyyy): xxx
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Vedr. ansøgning til kommunen - faktura/betaling af kursusgebyr - og evt. anke af afgørelse |
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
Vi har ansøgt og fået kommunens tilsagn om dækning af kursusdeltagelse |
|
| |
|
|
|
|
faktura (elektronisk) bedes sendt til kommunen: Kommunenavn, postadresse og EAN-nr.: |
| |
|
|
|
| Kommunenavn: |
|
|
|
| Gade/vej/nr. |
|
|
|
| Postnummer: |
|
|
|
| By: |
|
|
|
| EAN-nr. |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
|
faktura bedes sendt hjem til os, hvorefter vi overfører beløbet til CFF |
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| Kan yderligere information vedr. kurset sendes til dig/jer pr. email
(eller foretrækker du brevpost)? |
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| Bestilling af BUSTRANSPORT: Specialbus Odense Banegård - Hotel Faaborg Fjord og retur |
| |
|
|
|
| Vi bestiller hermed plads i bussen - |
| |
|
|
|
| Fredag 11.11.2011 fra Odense Banegård: xxxxx kl. 18.15
xxxxxxkl. 19.15
|
| |
|
|
|
| Søndag 13.11.2011 fra Hotel Faaborg Fjord:llllllllllkl. 14.00
|
| |
|
|
|
| - bestilles hermed til: Antal voksne
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
| Bestilling af EKSTRA MIDDAG, 2 retter: Fredag kl. 19.15 (pris: voksne á 185,- og børn á 85,-) |
| |
|
|
|
| Vi bestiller hermed middag til: Antal voksenmenu inkl. store børn
Antal børnemenu
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
Evt. særlige kost- og/eller allergihensyn:
Skriv lidt om særlige ønsker, f.eks. allergi, mælketyper, vegetar m.v. |
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
FORSLAG til kursusemner: |
| |
|
|
|
På årets CF-familiekursus vil jeg/vi især gerne høre om/have information om følgende emner/områder:
(Du er velkommen til at skrive forslag indenfor alle områder i relation til hverdagen
med et CF-barn,
eksempelvis behandling, forskning, psykologi, samfundets hjælp til
CF-familier m.fl.)
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
